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攝護腺按摩就是前列腺按摩,一週不可超過兩次、一次1~10分鐘、請勿超過10分鐘,原本應用在慢性攝護腺發炎,後來延伸至預防保養,但並非每個人都可以做攝護腺按摩(攝護腺癌等不適合攝護腺按摩)當然也可自己做攝護腺按摩。每周一次攝護腺按摩目的是讓攝護腺循環變好,可清理沒有及時排出的殘液,有殘存分泌物的,按摩時可能會幾滴乳白色呈透明粘稠液體從陰莖流出,沒有也屬於正常;如果渾濁或色深,則應立即去看醫生。
攝護腺發炎的早期5種表現
1、排尿不適:
可出現膀胱刺激症,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛並放射到陰莖頭部。清晨尿道口有黏液等分泌物,還出現排尿困難的感覺;
2、局部症狀:
經2011年美國FDA認證,犀利士5mg除了可治療男性陽痿勃起性功能障礙之外,也可使尿道平滑肌鬆弛,並抑制攝護腺平滑肌細胞增生,也可用於良性前列腺肥大症所伴隨的下泌尿道症狀。
後尿道、會陰和肛門處墜脹不適,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重;
3、放射性疼痛:
慢性攝護腺發炎的疼痛並不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見。陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處都可能受累;
4、性功能障礙:
慢性攝護腺發炎可引起性慾減退和射精痛,射精過早症,並影響精液質量,在排尿後或大便時還可能出現尿道口流白,合並精囊炎時會出現血精;
5、其他症狀:
慢性攝護腺發炎可合並神經衰弱症,表現出乏力、頭暈、失眠等,長期的攝護腺發炎甚至可引起身體的變態反應,出現結膜炎、關節炎等病變。
攝護腺發炎發生的原因有以下幾種
一:攝護腺充血。各種不同原因引起的充血特別是被動充血,是攝護腺發炎的重要致病因素。引起充血的情形很常見:性生活不正常。性生活過頻、被迫中斷等,都可使攝護腺不正常充血。但性生活過度節制,也會造成被動充血。直接壓迫會陰部。騎車、騎馬、久坐等等都可導致會陰部反復損傷和攝護腺充血。不健康的生活方式。中醫理論認為,酗酒、貪食油膩食物等不良生活習慣容易導致濕熱內生,蘊積於生殖器官而使其充血並引起性興奮。
二:尿液刺激。尿液中含有多種酸堿性化學物質,當病人局部神經內分泌失調,引起後尿道壓力過高、攝護腺管開口處損傷時,就會造成尿酸等刺激性化學物質返流進入攝護腺內,引起慢性攝護腺發炎。
三:病原微生物感染。各種微生物如細菌、原蟲、真菌、病毒等都可成為致攝護腺發炎的感染源,其中又以細菌為最常見,如淋球菌、非淋球菌等。
四:焦慮、抑鬱、恐懼。醫師發現,50%的慢性非細菌性攝護腺發炎病人有焦慮、抑鬱、恐懼、悲觀等過度緊張的症狀。這種情況被稱為緊張型攝護腺發炎。而心理因素又往往直接影響到治療的效果。
五:免疫性因素、過敏。研究表明,這類病人往往是因先天或後天免疫缺陷而產生抗攝護腺抗體,從而導致攝護腺組織損傷。如果患者經過檢查沒有發現細菌、病毒、支原體感染的證據,可考慮免疫性因素的存在。臨床上發現,對某種病毒的過敏反應也可導致炎症。特別是某些肌體抵抗力低下的患者,對病毒的敏感性較高,易引起慢性攝護腺發炎。
攝護腺癌在發病初期完全沒有症狀,有症狀時表示攝護腺癌已經轉移到別的器官了,如轉移尿道或膀胱頸會有跟良性攝護腺肥大一樣的症狀,如頻尿、急尿、漏尿、尿柱變細、有餘滴、斷斷續續解尿不乾淨、血尿、尿瀦留等下尿路症狀;如轉移到骨盆腔淋巴腺,其下肢會水腫;如轉移到脊髓,壓迫神經、下肢活動受影響,大小便困難;如轉移到骨骼會引起骨骼酸痛,影響日常的生活品質。
#攝護腺診斷
1.肛門指診(DRE)
這是早期發現攝護腺癌最重要的方法,肛門指診正常,並不代表沒有攝護腺癌,指診發現攝護腺有硬塊時,一半的人是攝護腺癌所引起。
2.經直腸超音波檢查(TRUS)
超音波檢查,低迴音病灶,30%為攝護腺癌,要特別注意,經直腸超音波檢查最大的好處是可準確的由超音波引導切片及量出攝護腺的大小,以算攝護腺特異性抗原密度。(PSA Density)。
3.經直腸攝護腺針刺切片術
在超音波定位導引下,做12處不同位置的切片,可能的併發症是感染發燒2.9%-4.2%,血精或血尿約40-50%。
4.骨骼掃描
攝護腺特異性抗原<10mg/ml少有骨骼轉移,不需做骨骼掃描。攝護腺特異性抗原>15,T3、T4的攝護腺癌或攝護腺特異性抗原<15,T1、T2,準備做放射治療或廣範圍攝護腺切除術者,要做骨骼掃描。
5. 攝護腺特異性抗原(PSA)
攝護腺特異性抗原是全身只有攝護腺才會製造的醣蛋白,攝護腺特異性抗原升高(>4mg/ml)除了攝護腺癌外,良性攝護腺肥大、攝護腺炎、攝護腺切片、按摩後,都會升高,攝護腺特異性抗原隨著年齡的增加而升高,攝護腺特異性抗原4-10者,25%有攝護腺癌,攝護腺特異性抗原>10者,67%有攝護腺癌。另外,PSA速度>0.75,PSA密度>0.15,PSA比值<25%,都要做切片檢查有無攝護腺癌。
攝護腺特異性抗原作為篩檢原則,50歲以上的男性:
(1.) 肛門指診正常,攝護腺特異性抗原<2,每二年一次攝護腺特異性抗原檢查。
(2.) 攝護腺特異性抗原>2,每年一次攝護腺特異性抗原檢查。
(3.) 40歲以上,有家族史者,每年一次攝護腺特異性抗原檢查。
#攝護腺肥大藥物治療手術方式
如果攝護腺(前列腺)肥大到一定的程度,嚴重影響到生活品質,這時候就有需要進行治療。目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙,例如波斯卡(Finasteride 1mg)或尿適通(Dutasteride)這類藥物,可以減少攝護腺(前列腺)體積,但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿,常見的商品名是新髮靈(Dustasteride 0.5mg)跟柔沛(Finasteride 1mg),使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經,可以改善症狀,但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物,應該經由醫師評估,也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響,那就應該避免第一種藥物,如果剛好有高血壓,那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩~
另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付,必須自費但對於不想手術治療的患者而言,也是增加了另外一種選擇。
對於症狀嚴重,藥物改善效果不佳的患者,手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講,就是用內視鏡把一根管子放進尿道,慢慢推到攝護腺(前列腺)附近,然後把過度增生的攝護腺(前列腺)組織刮除掉,改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。
手術方式:
1、經尿道前列腺刮除術(簡稱TURP)
單極電刀刮除術(Monopolar TURP)
雙極電刀刮除術(Bipolar TURP)
攝護腺雷射手術(Laser prostatectomy)
2、經尿道前列腺切開術(簡稱TUIP)
3、傳統攝護腺開腹式手術
#攝護腺發炎的日常保健
1、男人的沐浴方式要講究
男人的陰囊伸縮性大,分泌的汗液比較多,經常處於濕潤狀態,所以這一部位更容易藏污納垢,惹來各種病原體。因此,男性沐浴時都應仔細清洗會陰部,最好是使用帶有抑菌或殺菌配方的沐浴專用液來清洗,並選擇透氣性好的棉質內褲。此外,患慢性攝護腺發炎的男性要長期堅持洗溫水澡,每晚用42℃左右熱水泡澡20~30分鐘,以緩解全身肌肉與攝護腺的緊張,減輕症狀。
2、多飲水。每天要喝2~2.5升水,這樣就會多排尿,濃度高的尿液會對攝護腺產生一些刺激,長期不良刺激對攝護腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液,還有效稀釋尿液的濃度。
3、不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急,就應小便,憋尿對膀胱和攝護腺不利。在乘長途汽車前,應先排空小便再乘車,途中若小便急則應向司機打招呼,下車排尿,千萬不要憋尿。
4、節制性生活。預防攝護腺肥大,需要從青壯年開始注意,關鍵性生活要適度,不縱慾也不要禁慾。性生活頻繁會使攝護腺長期處於充血狀態,以致引起攝護腺增大。因此尤其要在性慾比較旺盛的青年時期注意節制性生活,避免攝護腺反覆充血,給予攝護腺充分恢復和修整的時間。當然過分禁慾會引起脹滿不適感,同樣的對攝護腺不利。
5、多放鬆。生活壓力可能會增加攝護腺腫大的機會。臨床顯示,當生活壓力緩解時,攝護腺症狀會得到舒緩,因而平時應儘量保持放鬆的狀態。
6.保持清潔。男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風差,包皮過長,包莖等,容易藏污納垢,局部細菌常會乘虛而入,若不及時注意會發生嚴重感染,從而導致攝護腺炎,性功能下降,嚴重會引起精液的質量,導致男性不育。因此堅持清洗會陰部是預防攝護腺炎的重要環節。另外,每次同房前都堅持沖洗外生殖器是很有必要的;若包皮過長或包莖等應早行手術治療。
7.防止受寒。不要久坐在涼椅上,因為寒冷可以使交感神經興奮增強,引起尿潲留,導致尿道內壓增大,而引起逆流。
8.避免摩擦。會陰部摩擦會加重攝護腺的症狀,讓患者明顯不適,為了防止局部有害的摩擦,應少騎自行車,更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車。
9.克服不良生活習慣。應儘量戒菸,不飲酒(如有非喝不可的情況可少喝點啤酒,但濃度高的白酒堅持不能喝),少吃辣椒、生薑等辛辣刺激性強的及油膩的食品,以避免攝護腺及膀胱頸反覆充ltl,加重局部脹痛的感覺,由於大便秘結可能加重攝護腺墜脹的症狀,所以平時宜多進食蔬菜水果,吃些粗糧食物,保持大便通暢,減少便秘的發生,必要的用潤腸通便的藥物幫助排大便。多吃些對攝護腺有益的食物,如木耳、蘑菇、豬肉、牛肉、鯽魚、草魚、豆及穀類等。
10.多鍛鍊身體提高機體抗病能力。尤其是久坐的人(的土司機、長時間坐在電腦旁邊等)更要注意。
溫馨提醒:多吃果蔬豆類可預防攝護腺癌。
